【皮肤百科】秋冬季皮肤干燥、脱屑还瘙痒，怎么办？

 秋冬季节，很多人很容易有皮肤干燥的问题，症状包括脱皮、破裂、瘙痒等。过度干燥会引起皮肤龟裂、增厚，甚至出血，影响正常生活，所以作为皮肤科医生，经常会被问到怎样预防或者治疗皮肤干燥。因此了解有关皮肤干燥的原因和针对性的护理方法会非常有帮助。 

　　一、皮肤干燥有哪些症状？

　　 皮肤是身体最外层的保护器官，与各类外界因素发生直接接触，包括化学物质、温度、清洁剂和衣服等，有防止体内的流质和电解质流失的作用。如果皮肤外层——表皮层没有足够的水分，就会引起皮肤干燥。

　　1.脱皮、破裂甚至是龟裂、出血

　　皮肤干燥是逐渐发展的，如果不及时改善会慢慢加重，甚至引起一些次生问题。通常皮肤干燥的初期只有发红和细小的裂纹。这些小的裂纹可能看起来只是较深的皮肤纹路，摸起来有些粗糙。如果干燥状况继续发展，会产生鳞屑或者脱皮。裂纹继续加重，会产生皮肤龟裂，深度达到真皮层，甚至会出血、引起感染。

　　2.皮肤瘙痒

　　除此之外，瘙痒也可能会伴随皮肤干燥发生。虽然皮肤瘙痒是非常常见的症状，可能是皮炎引起，也可能是更严重的全身性问题引起，比如肝病或者肾脏衰竭等。不过大家不用过于担心，这种由皮肤干燥引起的瘙痒通常不会伴随丘疹、小水疱或者风团等症状同时出现，很容易和其他皮肤炎症（异位性皮炎、接触性皮炎等）或者更严重疾病引起的瘙痒区别。虽然很难避免抓挠瘙痒部位，但是仍然提醒大家，尽量避免通过不断的抓挠来缓解瘙痒。这会引起表皮剥脱，进一步加重皮肤干燥的问题。

　　二、哪些原因会引起皮肤干燥？

　　1.年纪大的人比较常见

　　所有人都有可能有皮肤干燥的问题，但是在年纪大的人群中更为常见。这是因为随着年纪的增长，皮肤皮脂腺和汗腺的活力降低，这些因素使皮肤保持水分的能力下降，经表皮水分流失增大，皮肤更容易干燥。

　　2.女性比男性更易皮肤干燥

　　不仅如此，男性和女性之间，随着衰老，皮脂腺活力的衰退有一定差别。男性皮脂腺活力通常在80岁前可以保持稳定；而女性皮脂腺活力开始衰退的时间较早，通常在60岁时，只有青年时期60%的活力，所以女性更需要注意皮肤干燥的问题。

　　3.环境因素

　　环境湿度是引起皮肤干燥的另一个因素，这也是秋冬季节皮肤干燥问题常见的主要原因。其次，供暖设备会引起室内的湿度下降，所以可以使用室内加湿器，增加室内环境湿度。冬季由于穿着的衣服较多，贴身衣物在身体运动时，会反复摩擦某些部位的皮肤，这也可能导致或者加重皮肤干燥。

　　4.过度清洗

　　洗澡和洗手是每天我们都要进行的清洁工作，虽然感觉上接触了水，应该有“补水”效果，不会引起干燥。实际上，清洗过程中，不仅洗掉了环境污染物，也洗掉了皮肤外层的皮脂，特别是过于频繁的清洗、过热的水温和强碱性肥皂等因素，对皮脂膜的损伤很大。结合室内的低湿度情况，经表皮失水增加，从而引起皮肤干燥。所以最好使用温和的肥皂和温水洗澡，并且尽量缩短沐浴时间。

　　三、怎样预防和改善皮肤干燥呢？

　　选择适合自己的保湿剂，并按照正确的方法使用可以有效的避免皮肤干燥问题的产生。这也是最常用、最有效的方法。根据保湿剂中保湿成分的功能区别，可以分为封闭剂、湿润剂和润肤剂三种类型：

　　① 封闭剂

　　封闭剂的作用原理是在皮肤表面形成一层疏水性屏障，提供一层额外的保护层，减少水分流失。由于可以大大减少水分的流失，最好是在皮肤湿润以后使用。封闭剂实际上是最有效的保湿剂，可以有效减少99%的经表皮失水，但是油腻感很强，影响使用感受。凡士林油是最具代表性的封闭剂，其次是二甲聚硅氧烷。

　　② 湿润剂

　　与封闭剂不同，湿润剂通常含有几个亲水性的羟基基团，所以湿润剂可以吸引并锁住水分子。湿润剂有能力从外部环境或者真皮层吸收水分，保持表皮湿润。最常见的湿润剂是甘油，其他还包括羟基酸、丙二醇和尿素。但高浓度可能对皮肤有刺激性。

　　③ 润肤剂

　　这类保湿剂可以填充胶质细胞间的空隙，从而改善肤质，增加皮肤的柔软和光滑程度；这种改善效果只能保持一段时间。通常润肤剂是脂质，比如神经酰胺。

　　随着技术的发展，大多数护肤品已经同时含有上面提到的三种成分，可以在保湿的同时，达到一些其他的效果。比如神经酰胺可以帮助修复皮肤角质层、透明质酸有一定抗衰老和舒缓效果。在选择保湿剂时，可以在保湿能力足够的前提下，选择使用最舒适的产品。我建议大家多试用不同品牌的产品，可以逐渐提高自己选择保湿剂的能力，找到最适合自己的产品。

　　现在我们有了一件适合自己的保湿剂，接下来要做的就是坚持使用。不规律的使用保湿剂无法保持皮肤的良好状态。特别是冬季干燥时期，每天涂抹非常重要。冬天双手暴露在外，很容易干燥，每次洗手后一定要及时涂抹护手霜。另外，对于婴儿和老人，由于皮肤屏障能力不足，洗澡后建议全身涂抹。对于青少年和成人，最好也能全身涂抹，但是由于皮肤面积较大，很难做到。在这种情况下，重点涂抹脸、脖子、手臂、小腿和关节等容易干燥部位。

　　皮肤干燥虽然不是大问题，但是也会一定程度影响日常生活。不进行适当处理应对，症状可能加重甚至引起异位性皮炎。而这时再进行治疗，需要使用药物和更多的时间，非常不划算。除了避免皮肤问题的产品，良好的保湿工作还能帮助保持皮肤的良好状态，让人看起来更年轻、有活力。所以现在赶紧选择一件保湿剂，开始坚持使用吧。