黄褐斑

 黄褐斑也称肝斑，为面部的黄褐色色素沉着。多对称蝶形分布于颊部。多见于女性，血中雌激素水平高是主要原因，其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱有关。

　　一、病因

　　1、人体内阴阳失衡：一因肝气郁结，致使血瘀颜面;二因脾胃虚弱，气血不能润泽颜面，湿热上升至颜面形成斑点;三因肾阳不足，阳气弥散，血瘀颜面形成黄褐斑。

　　2、怀孕后胎盘分泌雄孕激素增多：所以孕期女性面颊部常见对称分布的黄褐斑，但生产后体内雄孕激素分泌恢复正常状态后，大部分人的斑会自然减轻或消失。

　　3、药物因素：长期口服避孕药的女性9%~20%易发黄褐斑，有人甚至在口服避孕药一个月后便出现面部斑点：此外服用高血压、糖尿病的药和多食感光性较强的食物，如芹菜、香菜、胡萝卜等也容易引起黄褐斑。

　　4、其他因素：一些慢性疾病如慢性肝炎、结核病等会导致酪氢酸酶活性增强，黑色素产生增加，而机体自身排除黑色素的能力却随之减弱，黑色素一旦不能及时排出体外，久而久之也会在面部产生黄褐斑;另外化妆品使用不当也会加重、加快黄褐斑的形成，诸多色斑成因。

　　二、临床表现

　　损害为黄褐或深褐色斑片，常对称分布于颧颊部，也可累及眶周、前额、上唇和鼻部，边缘一般较明显。无主观症状和全身不适。色斑深浅与季节，日晒，内分泌因素有关。精神紧张，熬夜，劳累可加重皮损。

　　1、面部中央型：最常见，皮损分布于前额、颊、上唇、鼻和下颏部。

　　2、面颊型：皮损主要位于双侧颊部和鼻部。

　　3、下颌型：皮损主要位于下颌，偶累及颈部V形区。

　　三、诊断

　　1、部位：好发于额、颧、颊、鼻及上唇等处，对称分布，呈蝶状。

　　2、年龄：好发于生育后的妇女，男性也有发病。

　　3、皮损：皮疹为黄褐斑片深浅不定，淡黄灰色或如咖啡色，大小不等，形态各异，孤立散在或融合成片，一般呈蝴蝶状。

　　4、并发症：一般无自觉症状，不痛不痒。

　　四、预防

　　由于日晒与发病或病情加重有一定关系，故应注意防晒，外出时可外搽含避光剂的膏霜类(如5%二氧化钛霜、5%水杨酸苯甲酸软膏)或撑遮阳伞等。注意休息，避免熬夜精神紧张。此外，还需注意一些饮食，养成良好的饮食习惯。