体股廯

 体股癣是体癣和股癣的总称。体癣是除毛发、掌跖、甲及腹股沟以外的躯干和四肢皮肤的皮肤癣菌感染。在世界范围内均有流行，最常见于热带地区。可以在人与人、动物与人以及土壤与人之间传播。家养动物最常引起体癣，其他易感因素包括本人患有头癣或足癣、或者与患者有密切接触、接触污染衣物或家具、免疫抑制、职业暴露或娱乐暴露等。常发生在暴露部位，但可以蔓延至体表任何部位。股癣是腹股沟部位的皮肤癣菌感染，特别是大腿根内侧和皱褶部位，严重者常可累及到腹部和臀部。在世界范围内均有流行，最常见于热带地区。、

　　一、病因

　　1、外在因素和内在因素同时作用下也可以导致股癣，身体免疫力很强的人可以从源头上阻断真菌的入侵，所以日常生活中增强机体的免疫力是十分有必要的。

　　2、真菌感染：股癣主要是因为我们机体免疫力低，感染了毛癣菌，表皮癣菌以及少数白色念珠菌等真菌所导致的。所以对于身体虚弱的朋友们，要特别注意起来，特别是那些患糖尿病、恶性肿瘤及长期使用皮质类固醇激素或免疫抑制剂的人们。当然，并不是说身体虚弱就一定会发生股癣，必须要有真菌的感染。

　　二、临床症状

　　体癣一般好发于面、颈、腰腹、臀及四肢等处。原发损害为丘疹、丘疱疹或水疱，针头到绿豆大小，由中心逐渐向周围等距离扩展蔓延，形成环形或多环形。边缘微隆起，狭窄而不连贯，中央炎症减轻，伴脱屑或色素沉着。由于致病真菌不同及外体差异，皮损表现可有差异，如由亲人性红色毛癣菌引起的皮损常呈大片形，数目较少；亲动物性犬及石膏样小孢子菌引起的皮损炎症较明显，常以水疱为主，损害较少。但数目较少。但数目较多。自觉瘙痒，病久者因经常搔抓可引起局部湿疹样改变或继发细菌感染。本病可发生于任何年龄，但以青壮年男性多见。病情往往夏季发作或加重，冬季减轻或消退。

　　股癣可单侧或双侧发生，基本损害与体癣相同，但由于该部位温暖潮湿，易摩擦，常表现为下侧边界清楚、炎症明显的红斑。病久者，皮损可失去典型表现，或因搔抓致浸润增厚、苔藓样变。

　　三、诊断及鉴别诊断

　　根据典型的皮损表现，一般不难诊断。取损害边缘鳞屑作真菌直接镜检可明确诊断，但查菌阴性往往不能除外，有时需反复检查或作真菌培养。本病有时应与环形红斑、玫瑰糠疹、湿疹、神经性皮炎或擦烂红斑等相鉴别，真菌检查可有助于最后确诊。

　　四、防治

　　1、以外用药物治疗为主。可酌情外搽复方苯甲酸搽剂(灰氏癣药水)、复方雷锁辛搽剂(卡氏搽剂)、3%咪康唑霜、1%～2%克霉哇霜、酮康唑霜等，每天2次。连续2—4周。皮损消退后继续用药2周，以免复发。对股癣及婴幼儿体、股癣患者宜选用较温和的药物。

　　2、对皮损广泛或单用外用药疗效不佳者，可同时内服灰黄霉素，成人每天 0.6～0.8g，连用2～4周，或酮康唑0.2g，连服2～4周。伊曲康唑或特并萘芬亦可酌情采用。

　　3、如伴发手、足、甲癣等应同时治疗。

　　4、注意个人卫生，避免使用癣病患者浴盆、拖鞋、毛巾及内衣等，避免与患癣的狗、猫接触。